Vruchtwaterverlies
In 10 % van de gevallen begint de bevalling met het breken van de vliezen. Hierbij verlies je soms veel, soms kleine beetjes vocht. Vruchtwater is helder van kleur, net als kraanwater. Er kunnen witte vlokjes in zitten. Als je vliezen gebroken zijn, mag je wel douchen, maar niet meer in bad of gemeenschap hebben in verband met infectiegevaar.
Weeën
90% van de bevallingen begint met weeën. Maar hoe herken je weeën? Weeën zijn samentrekkingen van de baarmoeder. Meestal komen ze rustig op, gaan naar een hoogtepunt en zakken daarna weer langzaam weg. Weeën zijn regelmatig, komen om de 3-5 minuten en duren ruim 60 seconden.
Voorweeën kunnen ook zo aanvoelen maar zijn minder hevig en onregelmatig. Om het verschil te weten tussen voorweeën en echte weeën kun je een douche proberen. Bij voorweeën zakt de pijn vaak weg, bij ontsluitingsweeën houdt de pijn vaak aan zodra je onder de douche staat.
Afwachtende fase
Allereerst moet de stevige lange baarmoedermond weker en korter worden voordat hij open kan gaan (ontsluiting). Dit gedeelte duurt het langst en noemen we de afwachtende fase (latente fase). In deze periode zijn de weeën nog goed op te vangen. Probeer in het begin nog wat afleiding te zoeken zoals de was opvouwen, taart bakken of een film kijken. Zoek iets waar jij je prettig bij voelt.
Actieve fase
Vanaf ongeveer 4 cm ontsluiting begint de actieve fase; nu moet je de weeën ‘actief’ gaan wegzuchten. De ontsluiting vordert nu ongeveer 1 cm per uur. In deze fase ben je alleen bezig met het opvangen van de weeën en het zoeken naar een fijne houding. Wij helpen je daar mee en houden de ontsluiting in de gaten. Een warme douche, bad of kruik heeft een onspannende werking net als een massage van de onderrug.
Persfase
Geleidelijk gaan de ontsluitingsweeën over in persweeën. Veel vrouwen vinden het persen prettiger, het einde is in zicht. Toch kan het persen wel even duren. Bij de geboorte van een eerste baby is het niet ongewoon om 1 ½ uur te persen. Bij een tweede bevalling gaat dat vaak een stuk sneller. Wat een opluchting als je baby uiteindelijk geboren wordt.
De pasgeboren baby
Dan is de baby er. Wij leggen hem/haar meestal direct op je buik. Nu begint de eerste lijfelijke kennismaking. Dit is belangrijk voor moeder en kind en een prachtig moment. Sommige baby's hebben nog veel vernix (huidsmeer) en wat bloed op hun huid. Vernix hoeft niet weggehaald te worden want het trekt vanzelf in de huid van je baby. Terwijl jullie eerste kennismaking met jullie kindje, wordt de navelsteng doorgeknipt. Meestal laten wij dit de partner doen. Het eerste uur na de bevalling is de baby het meest alert en de zuigreflex erg sterk. Belangrijk is daarom om de baby binnen het eerste uur aan de borst te leggen. Dit is ook goed voor het samentrekken van de baarmoeder. Daarna zullen we je baby nakijken en wegen.
Nageboorte
Enige tijd nadat je baby geboren is, wordt de placenta (moederkoek) geboren. Ook de geboorte van de placenta gaat gepaard met weeën. Deze zijn over het algemeen niet zo hevig. Indien het nodig is, gaan we je hierna hechten.
Keuze tussen thuis en ziekenhuis
Als gezonde zwangere mag je zelf kiezen waar je wilt bevallen, thuis of in het ziekenhuis (poliklinisch). In beide gevallen word je door ons begeleid. Uit recent onderzoek in 2009 is gebleken dat beide plekken even veilig zijn. Het belangrijkste is dat jij gaat bevallen waar jij je fijn voelt; zo zal de bevalling het meest optimaal verlopen. Wij als verloskundigen zijn getraind om complicaties te herkennen en wanneer nodig te handelen, ook in thuissituaties. Dit kan inhouden dat we alsnog naar het ziekenhuis moeten.
Je kunt zelf kiezen naar welk ziekenhuis:- Anthonius ziekenhuis in Nieuwegein
- Diakonessenhuis in Utrecht
- Wilhelmina Kinder Ziekenhuis (WKZ) in Utrecht
Baringshoudingen
Veel vrouwen bevallen liggend op de rug. Wanneer een barende vrouw dit als prettig ervaart, is het een prima houding om te bevallen. Er zijn echter ook alternatieven houdingen waarin je veilig kunt bevallen. Je kunt bijvoorbeeld zittend op een baarkruk, hurkend, staand of steunend op handen en knieën bevallen. De verloskundige heeft de baarkruk altijd bij zich. Luister tijdens de bevalling naar je lichaam en neem een houding aan die goed voelt. Het is vaak juist goed om tijdens de bevalling van houding te wisselen zodat de baby makkelijker kan indalen en jij geen pijn krijgt door lang dezelfde houding aan te nemen. Zowel thuis als op de verloskamer kun je onder begeleiding van je verloskundige in verschillende houdingen bevallen.
In bad bevallen
In onze praktijk begeleiden wij ook bevallingen in bad. Het bad is tijdens de bevalling een aangename, warme en veilige plek, die je kan helpen te ontspannen tijdens en tussen de weeën door. Het warme water zorgt ervoor dat je spieren beter ontspannen en je de pijn minder voelt. Ook is de kans op inscheuren kleiner. Je kunt in water in elke houding zachtjes bewegen of wiegen terwijl je gedragen en ondersteund wordt door het water en eventueel je partner. Geboren worden in water is een van de prettigste manieren voor een baby om op deze wereld te komen. De baby maakt een zachte, vloeiende overgang van vruchtwater naar water, en daarna eindigt hij uiteindelijk in de armen van zijn moeder. Je kunt bij ons terecht voor meer informatie of kijk bij op de website van de waterooievaar of de oerbron.
Pijnstilling
Er zijn onder onze begeleiding verschillende vormen van pijnstilling mogelijk. Je kunt daarbij denken aan in bad bevallen, massage of een warme douche. 
Ook zijn er andere opties zoals acupunctuur. Als je hiervan gebruik wilt maken, is het belangrijk dat je voor de bevalling al een keer een afspraak hebt met een acupuncturist. Zij zal je aanleren hoe jij en je partner gebruik kunnen maken van drukpunten tijdens de bevalling. Deze drukpunten zorgen ervoor dat je beter kunt ontspannen, de pijn minder voelt en de vooruitgang van de bevalling gestimuleerd word. Tijdens de bevalling wordt niet gewerkt met naalden. Ook is er de mogelijkheid om een TENS te gebruiken, dit apparaat vangt pijnprikkels op in je onderrug en bekkengebied. Meer informatie hierover kun je vragen op het spreekuur of downloaden via de KNOV folder. Dit apparaat wordt vaak door de ziektekostenverzekeraars vergoed. Onder leiding van de gynaecoloog zijn er ook nog medicinale vormen van pijnstilling mogelijk, zoals pethedine of de ruggenprik (epiduraal). Informatie hierover verstrekken wij tijdens de informatie-avonden over de bevalling en op spreekuur.
